三『投』六『備』的功夫
為了協助第一家族成員有效地執行社區健康營造計畫，康泰基金會先辦理了『98年臺北市社區健康營造推動種子培訓班』2場，以建立家族成員夥伴關係及認識社區健康營造實務的基礎培訓。接著辦理『98年度臺北市社區健康營造觀摩會』，參訪社區健康營造成功的大安區大學社區及大同區新鄰江社區，藉由觀摩與交流學習營造社區的技巧。期間安排社區健康營造專家每個月與家族成員聚會，在專家的帶領下，每位社區健康促進推動者去審視自己所提的社區健康計畫的執行進度與成效，並藉由家族團體中每位成員的經驗分享與資源的交流，而使本專案計畫進行的更順利。
三『投』六『備』是陪伴專家武茂玲協助家族成員找出各自所具備的六個元素:理念、領導、同伴、組織、專家及記錄，依其社區組織屬性分別以傳統式、機構團體及跨社區等三種不同的經營型態進行。第一家族運用這六個主要元素，以三種不同的經營型態投入社區工作。
壹、 六備
這六個主要元素為：理念、領導、組織、同伴、專家與紀錄，茲分述如下：
一、理念：
理念是指人們對於某事物或現象的理性認識、理想追求及其所形成的觀念而會影響個人的行動與作為。社區健康促進推動者因有理念而投入、而吸引跟隨的民眾參與。
(一) 向日葵婦女成長協會很清楚社團的使命-『愛唱歌的婆婆媽媽 一起來，把歌聲與關懷傳出去』，在自己的需要看到了別人的需要，也在別人的需要上看到自己服務的地方，如滾雪球般拓展服務的對象。
(二) 關渡醫院以慢性病診療為主要使命，兼具公共衛生、社區醫療之責任，扮演社區醫院之角色，照顧市民健康。
(三) 振華社區發展協會本著『愛長者愛社區，愛人類愛地球』的志業，倡導『中老年人健走』等運動。
(四) 義理社區發展協會的義工們因為有感於自身為銀髮族，而以老吾老以及人之老的精神推己及人，促進社區老人預防三高疾病。
(五) 伊甸社會福利基金會的宗旨是『服務弱勢，見證基督，推動雙福，領人歸主』，特為社區長者開闢『耆福社區健康生活行』、『耆福健康動一動』等。
二、領導：
社區的領導人都各有專長，陪伴專家協助領導人善用其個人優勢，推波助瀾。
(一) 向日葵婦女成長協會溫淑玲老師運用她音樂的專長吸引愛唱歌的婆婆媽媽們；愛唱歌的婆婆媽媽們又吸引其他同好參加。
(二) 醫護人員退休的義理社區的徐菊美等志工與關渡醫院王秋蕙主任、鐘秀玲護士深切瞭解社區老人自主健康管理的重要，而辦理銀髮族的健康篩檢與運動等系列活動。
(三) 豐年社區發展協會洪正鈞理事長與振華社區發展協會陳鍵井理事長為地方士紳，所需社區資源容易掌握與運用。
(四) 伊甸社會福利基金會則擅長運用團體動力辦理耆福社區的健康活動。
三、同伴：
陪伴專家協助社區的領導人發掘家族成員的專長互助合作，並拓展社區關係與在地各單位結合，創造我贏、你贏（社區本身）、 他贏（官方機構、康泰基金會）的三贏局面。
(一) 向日葵婦女成長協會「陪伴生活坊」與北投運動中心合作，於該場地練唱及接受教練指導關節運動；音響、卡拉OK等設備則由「臺北市資深國民潛能開發促進會」提供；社團經濟資源則由臺北市社會局、婦權基金會及臺北市衛生局補助。
(二) 義理社區發展協會僅以數位醫護專業老人志工服務社區老人，背後卻有何麗玲里長提供場地等各項支援。
(三) 豐年社區發展協會運用衛生局防癌政策，與健康服務中心進行社區癌症篩檢，省下不少篩檢經費，換得民眾的健康。
(四) 振華社區發展協會固定的志工班底，是推動社區活動最大的助力。陳鍵井理事長穿針引線下連結產官學界資源為其『中老年人健走計畫』創下千人次的佳績。
四、組織：
家族各社區組織雖然規模大小不一，卻能依循專家指導建置社區健康計畫中的組織架構，使任務明確運作順暢。
(一) 小型組織如義理社區發展協會、豐年社區發展協會，與志工及社區同伴密切合作推動。
(二) 機構組織如向日葵婦女成長協會、關渡醫院、伊甸社會福利基金會等社區健康促進推動者延伸組織角色與服務於社區中。
(三) 跨里別運作的組織如振華社區發展協會的資深志工群，不但推動社區內健康活動，也跨社區協助培訓志工或辦活動。
五、專家：
以專家武茂玲輔導振華社區發展協會為例：就社區所提出之『健康議題』諮詢，審視『推動限制及困難』，討論家族成員認為最適合可行的『處置方式』辦理，必要時將家族中各社區的資源串連或整合，有助社區順利執行計畫。
六、記錄：
社區透過每次的活動、工作協調及家族會議等均作成紀錄。記錄可以有效追蹤工作進度並依實際狀況適時修正，記錄同時可以提供評量計畫目標執行成效的重要參考依據。評量指標可以具體量化呈現，做前後測量之比較；也可以質性呈現，如向日葵社區發展協會自行設計的【社區健康關懷表】為例，所營造的成果就是用他們自己生命的故事。因為有記錄，就會去追蹤，因為有評量，所以看得出計畫實施的成效，這些提供了家族成員省思『我們現在還需要做什麼？』、『未來還可以做什麼？』。
這些記錄不但對社區本身有幫助；更提供了政府擬訂未來臺北市健康生活計畫的大方向。
貳、 三種社區健康營造的方式：
一、傳統營造方式：
為里別所屬的地理區域範圍，以主題式健康議題推動里民參與，結合社區內行政資源推動。如義理、豐年等社區發展協會。
二、機構團體營造方式：
由各團體成立的宗旨或理念，吸引相同理念而在一起的民眾參與，共同達成想完成的事項，如向日葵婦女成長協會、伊甸社會福利基金會及關渡醫院。
三、跨社區營造方式：
跨社區營造方式以里別為基準，訴求社區本身的健康主張，同時影響社區外的社區（跨里別）聯合起來，不但滿足本社區需求也創造其他社區的健康。如振華社區其資深志工跨社區協助湖田社區、向日葵婦女成長協會等志工服務或培訓。
社區『第一』的成效
北投社區第一家族推動社區健康營造，把民眾的需求擺第一，運用三『投』六『備』的功夫為社區民眾服務。參與社區健康活動因而受惠者超過3,000人次，其中以規律運動、代謝症候群改善及相關健康議題推動最具成效。
一、 規律運動
家族推動體適能運動方法各有不同，參加人數總計約2,073人次，參加活動出席率約85%，每週規律運動者約80%以上。
(一) 振華社區發展協會推動『輕。漫步－振華社區發展協會中老年人健走計畫』，辦理健走教室與健走隊參加者376人次，日本舞368 人次，出席率約85%。
(二) 關渡醫院開辦「有氧活力班」及『健走班』推動健康體適能參加者800人次，出席率高達90%，85.8﹪肢體前彎及48.6﹪之1分鐘仰臥起坐均有明顯進步。
(三) 義理社區針對長者靜態生活型態設計五行健康操參加者350人次，出席率約60%；「舞動人生、秀出您自信」之排舞352人次，出席率約70%，每週規律運動者90%。
(四) 伊甸社會福利基金會推動『耆福健康動一動』，參加健康讚美操180人次、下肢肌力運動168人次、國際標準舞課程181人次，出席率約80%，每週規律運動者85%。
二、 代謝症候群改善
家族推動三高預防保健活動，經健康篩檢發現三高異常者有38人，經保健指導或轉介，有34人症狀改善佔90%以上，並由北投健康服務中心地段護士持續追蹤管理。
(一) 振華社區發展協會製作自我健康管理手冊邀請參與者每週定期量測血壓及體重、記錄每日身體活動量。
(二) 關渡醫院開辦「有氧活力班」及『健走班』，製作【體適能健康護照】，紀錄血糖、膽固醇、血壓、腰圍、體適能等資料，培養自我健康管理之習慣。參加者800人次，出席率高達90%，經由睡眠品質量表（PSQI）前後測，自覺運動後睡眠品質有100 ﹪之改善；安眠藥之使用由每週服用一次以上者之18﹪降為3﹪。學員減重介於0.5~5.6公斤，BMI共下降17.6（kg/m2）、膽固醇平均下降約18mg/dl；80﹪參與者體脂肪減少；57﹪腰圍減少、對於生活品質與體能的提升均有明顯助益。
(三) 義理社區
實施『健康簡易檢測計畫』於保健服務站做簡易健檢-含測量身高、體重、腰圍、體脂肪率、BMI(身體質量指數)血壓、血糖、膽固醇、三酸甘油脂等，服務年長者77人，並建立社區資料庫，配合家訪或電訪追蹤及關懷服務。
(四) 豐年社區發展協會結合北投健康服務中心資源，配合防癌宣導同時進行三高篩檢，並予前測，其血壓、血糖與體重數值異常者11人，經60天以後追蹤管理與後測，症狀已有改善者10人，達90%以上。3人呈現子宮頸癌篩檢異常，地段護士已轉介至醫院積極追蹤治療中。
(五) 伊甸社會福利基金會提供每月三高檢測與健康諮詢，參加者共205人次（每月平均34人次）。
三、 其他相關健康議題推動成果
如振華社區推動無菸公園、長者電話問安與關懷訪視等；關渡醫院規劃社區多元化健走路線，製作健走地圖，持續推動健走運動，舉辦健走步道馬賽克瓷磚拼貼活動及健走步道徵名票選活動等；義理社區推動社區志工關懷服務每月家訪15位與電訪30位年長者居民；伊甸基金會「耆福健康生活行」-推動彩虹蔬果五七九與營養午餐及營養諮詢，對不同健康需求者提供適切的服務。
四、 提升參與者的生活品質
北投社區第一家族實施「98年度健康生活社區化計畫」，高達8成以上民眾認為參與本計畫後生活品質有改善，茲舉數例說明之。
【社區小故事】
向日葵婦女成長協會
長輩的笑容是向日葵媽媽們的榮幸～
因為不良於行，情緒非常低落的黃阿姨，一直都讓大家覺得難以親近。
不太說話、總是對菲傭的照顧不耐煩，問她想唱什麼總回答：唔仔恙….
經過志工們努力的誘導和陪伴，發現黃阿姨原來歌聲嘹亮，而且也會笑！
離開柺杖，努力做運動的鏡頭，令我們很振奮！
臺北市北投區振華社區發展協會
寶雲阿姨因為工作連週六及週日也要上班，因為工作忙空閒時間較少沒有時間運動，在自己社區推健康計畫的機會參與社區活動，有日本舞及健走活動十分有趣，就欣然接受，後來因為每星期都有規律時間運動，及運動同好的陪伴漸漸養成了運動的習慣，因為有固定運動的關係，體重一直保持標準體重，身體體能精神也有增進，感覺身體健康不少，有些朋友較久沒見到我，都說妳怎麼變瘦了，我就跟她說我每星期有參加日本舞及健走，身材變苗條也變健康一舉兩得真好。
伊甸社會福利基金會
開設「一人一故事」老人戲劇團體課程，透過戲劇述說方式，以不同角度看待長者漫長人生，協助長者老年生命任務失落與整合的順利完成，能在學習戲劇表逹中，看見生命歷程酸甜苦辣的正向價值，將之做為老年面對生活挑戰適應的基礎。並將帶領長者進入校園演出，以戲劇簡易且能直逹人心的方式，向青年學子傳遞長者面對生命挫折所展現的堅堅韌與勇往直前的力量，勾起老年人年輕歲月奮不顧身的熱情，溝通青年人與老年人的生命態度。
義理社區發展協會
在立農街202巷5弄巷內帶動五行健康操，坐輪椅的伯伯新加入，阿姨好高興，左右鄰居居民看在眼裡都覺很溫馨；原先每週一、三、五下午4點半至5點半，希望每週一~五5天，我們幾位志工亦極願繼續推行使長者養成持續運動習慣。甚至於培養自主管理健康運動，五行健康操放音器交由82歲伯伯負責，而由照顧失智退休老師的52歲姊妹帶領做運動；更有意思的，剛下課長者的孫子女們也加入行列，增添不少老中少難得的畫面，老的跟不上拍子，中生代不小心左右方向不對，小小的可是扭勁十足，好開心。就像武老師說的，我們人數雖少，但長者照顧長者，72歲榮總退休阿嫂媽媽幫88歲阿姨剪腳趾甲、81歲阿姨擦傷口，感人畫面溫馨是言語難以形容的。
臺北市立關渡醫院
林阿姨73歲，有一天從醫院跑馬燈得知關渡醫院將開辦「活力有氧俱樂部」的訊息，高興的報名參與。初期，無法跟上步調，一度想放棄，但經教練、護理人員及學員的鼓勵下，以自己的能力範圍為原則，認真投入，連回家也抽空練習，刮風下雨更不缺課，重拾信心。跳「SORRY SORRY」有氧舞蹈時，熟練的表現，散發銀髮魅力，更讓大家刮目相看。期末体適能後測更是有明顯的進步。結訓成果發表會上獲頒特別獎，林阿姨感言：「要活就要動，跟大家一起運動感覺自己變年輕了，感謝政府的經費補助讓關渡醫院舉辦這樣有意義的活動」。也繼續報名第2梯次課程，並邀約朋友及家人一起參加。林阿姨的精神不愧是銀髮族的最佳典範。
五、附帶收穫
家族內的各社區除了既有健康計畫目標的達成外，參與計畫另有附帶收穫，即約有一半以上的民眾反應因參與社區健康活動有助於人際關係的提昇，且滿意度高達85%，以及主動參與健康社區營造，達到健康生活化之目標，茲舉部分實例如下:
(一) 向日葵的「陪伴生活坊」因場地受限，轉而向團體外的民眾關懷服務，將運動、陽光、歡唱的精神拓展至臺北榮民總醫院日間留院病患，為病友成立「向日葵合唱團」約20～30人，志工媽媽們陸續加入一同陪伴。接著，關懷的觸角又延伸到榮總「北榮同心緣協會」，協助乳癌志工組成「同心緣合唱團」，以歌聲和舞蹈為媒介，經常至全省各地宣導乳癌防治和癒後保健常識。
(二) 關渡醫院「有氧活力班」及『健走班』實施後，參與民眾對活動整體滿意達97％，願意持續參與活動佔94％，並表示有助於增進人際網絡及親子互動。接下來，又繼續開辦了第2梯次的活動。
(三) 義理社區於實施本計畫時，發現社區長年身體不適而想燒炭自殺個案，經長期關注與活動參與，已成功幫助該個案漸漸回復正常生活。這引起里辦公室與志工對於社區特殊個案如自殺個案與弱勢族群的密切關注，並結合社區巡守隊協助注意，以適時轉介社服機構。
(四) 振華社區發展協會志工寶雲姐，代表大家說出心聲，自參加日本舞及健走活動後，結識志同道合夥伴而開始規律運動，體能精神增進不少，現身說法與其他朋友分享，因此不斷有新進團員從北投各社區陸續加入振華日本舞隊或健走。
結 論
由此看來，社區健康營造是不拘形式的，『只要大家一起關心健康事，社區就動起來吧』！這也就是政府希望我們人民能夠自己自動自發起來做的一些有益你我健康的事。
最後，值得一提的事，臺北市衛生局說：『我有一筆小小的錢給你們去做』，第一家族接招了就去做了。我們竟然能把社區裡需要健康的人，讓他們身體健康了，心靈淨化了，第一家族的三『投』六『備』讓那筆小小又少少的錢，創造了以社區第一所無法計算的價值。
致謝
感謝第一家族的所有社區夥伴，包含向日葵婦女成長協會溫淑玲理事長、關渡醫院護理部高麗雀主任、振華社區發展協會陳鍵井理事長、義理社區發展協會何麗玲理事長、豐年社區發展協會洪正鈞理事長、伊甸社會福利基金會侯靜雅主任，以及北投區健康服務中心的全力支持與協助，有他們的熱情，持續不間斷且默默地付出關心及行動，為社區的健康事一起打拼。我們透過每個月舉辦1次的家族聚會，每個月分別至不同的社區，大家聚在一起進行腦力激盪，找尋社區最需要的健康議題，提出困難與共同思考解決之道，分享成果與問題，也使我們感覺不孤單，愈做愈起勁；同時也十足展現了社區團體對健康總動員的熱情，唯一目的就是要讓社區更健康。