97年度北投區糖尿病支持團體運作執行成果。（北投區健康服務中心主任/朱玉如）
根據行政院衛生署衛生統計資料顯示，96年國人十大死因中糖尿病位居第4位，死亡率達每十萬人口44.46人。而臺北市死亡率為每十萬人口36.42人，北投區則為每十萬人口36.43人，皆位居十大死因第四位 (2008，臺北市政府衛生局網站)。由以上資料顯示，約每3~4個死亡人口中便有1人因罹患糖尿病而死亡，由此可見糖尿病之危害實為嚴重。
糖尿病常因個案病情控制不佳，而引發嚴重合併症，其中發生心血管疾病是一般人的2~5倍。糖尿病的罹病率隨年齡的增長而增加，不管是那一種糖尿病，其治療目標主要是控制血糖濃度，使其降低、減緩或完全防止併發症的產生。
本中心於2007年6月26日，辦理「2007年度社區糖尿病高危險群自我管理健康促進計畫」，邀請曾經參加過糖尿病高危險群自我管理健康促進之學員回娘家(返回本中心)，進行健康篩檢及自我健康管理問卷調查。期間共完成2次篩檢活動及問卷填寫，同時亦將學員所完成之問卷輸入電腦統計資料庫，以「成對樣本t檢定」進行分析，結果顯示：(1)舒張壓平均為78.53 mmHg下降至75.29 mmHg，其結果達統計學上顯著意義。(2)空腹血糖值平均為98.30mg/dl下降至87.82mg/dl，其結果達統計學上顯著意義。由此可見，成員半年後仍能在「舒張壓」與「空腹血糖」此二項健康自我管理項目具有持續良好的進步成效。其他在「身體質量指數」、「收縮壓」、「膽固醇」、「糖化血色素」、「每週運動次數」及生活品質量表中的「生理健康分量表」、「心理分量表」、「社會關係分量表」、「環境分量表」等項目，經過半年後雖未達顯著差異，但由數據變化趨勢可見成員的生活品質仍具有維持之效果。
因此，本中心97年賡續辦理「糖尿病高危險群自我管理健康促進計畫」，召募糖尿病高危險群或糖尿病症狀控制不良個案參與此計畫，並分為團體組與衛教組2組。團體組運用成立支持團體的方式，藉由成員間彼此經驗分享，互相支持共同學習，以強化糖尿病高危險群自我管理能力，進而達到糖尿病預防保健及延緩併發症之目的。衛教組部分則藉由地段護理同仁每週1次電話衛教介入及進行追蹤。
團體組及衛教組共計111人參加，其成員90％是女性，糖尿病症狀控制不良占者30％，BMI大於24者占30%，膽固醇大於200mg/dl占40％。課程介入前後皆針對學員生理參數進行測量，包含體重、血壓、抽血檢驗(血糖、糖化血色素、膽固醇)，經過連續12週的照護介入，評估成效發現不論團體組及衛教組在體重、腰圍、身體質量指數及糖化血色素上都有下降趨勢，且達統計上顯著的差異，其它項目雖未達統計意義，但自其趨勢推論皆有改善的情形。此外，依據生活品質量表及自我效能量表之成果呈現，成員不論在自我健康監測、運動行為及飲食健康監測、運動行為及飲食習慣之表現，都能藉由衛生教育措施介入後達明顯進步。
有研究顯示糖尿病患者若能將體重減輕5%，即可改善血糖和延緩合併症（如心臟病、中風、失明、腎病變、足部病變等）的發生，有助於提高患者生活品質，且可降低整體醫療成本。許多學員參與本活動後，均表示除獲得更多的糖尿病知識外，並能落實於生活中，執行規律之運動及飲食控制，例如每週至少運動3次每次30分鐘以上，飲食上的改變-吃麵包不塗奶油、少吃焗烤、湯去掉油、沙拉醬用沾的、少吃豬、牛肉及澱粉、食用火鍋少用醬料等等，力行健康的生活型態。因此，減重4公斤以上有4人佔8%、減重3~4公斤有3人占6%、減重2~3公斤有8人占16%、1~2公斤有13人占27%、1公斤以下有12人占24%，學員反應收穫良多。衛教組每星期藉由地段護理人員電話追蹤，提供心理支持及專業上的知能衛教，亦能達到有效的成績。因此，減重4公斤以上有1人占2%、減重3~4公斤有5人占9%、減重2~3公斤有3人占6%、1~2公斤有8人占15%、1公斤以下有12人占22%。
此外，本中心輔導糖尿病支持團體成立，鼓勵積極參加2008年全國糖尿病友成長團體「健康行為改善之創意策略點子」競賽活動，果然不同凡響，榮獲全國亞軍殊榮。所有團員在參加活動過程中，彼此間的關係更緊密，即使團體運作階段已結束，但仍能在活動後繼續保持連繫溝通，使團體凝聚力更加堅固。
近年來，糖尿病死亡率高居十大死亡原因之第4位，然根據中央健保局資料統計顯示能理想控制病情的病患不到10％。因此，透過團體互動形式健康照護活動，藉由團體情緒支持、集體認同，可強化重塑健康行為的信念。北投區健康服務中心98年將持續推動糖尿病支持團體，辦理團體健康照護活動，歡迎市民踴躍參加。
柒、97年度北投區糖尿病支持團體成果照片
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領獎大合照 果然不負眾望我們得全國第二名 |
